제목 비급여 목록 및 금액 작성자 thebone21 작성일자 2026-04-01 남대문 더본 재활의학과의원 비급여 목록표 행위료, 주사료, 치료 재료대, 제증명수수료 중분류 소분류 항 목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일 코 드 비 용 구 분 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부 초음파 부위당 EB4700000 30,000~ 비급여 진단 30,000 70,000 X X 급여인정 2021.03.25 골밀도 2부위 　 50,000 50,000 X X 급여인정 2021.03.25 이온삼투압 1회 　 8,590 비급여 치료 　 　 　 　 급여인정 외 비급여 2021.03.25 체외충격파 1회 SZ0840000 70,000 신장분사치료 1회 MZ0070000 20,000 도수치료 30분 MX1220000 100,000 60분 200,000 80분 250,000 말린다주 1회 　 100,000 pdrn 1회 　 100,000 태반 주사 1회 　 30,000 　 　 　 　 　 　 　 백옥 주사 1회 　 30,000 　 　 　 　 　 　 　 신데렐라 주사 1회 　 40,000 　 　 　 　 　 　 　 마늘 주사 1회 　 40,000 　 　 　 　 　 　 　 숙취 주사(감초) 1회 　 50,000 　 　 　 　 　 　 　 통증 완화 주사 1회 　 50,000 　 　 　 　 　 　 　 고단백 영양제 1회 　 70,000 　 　 　 　 　 　 　 피로 회복 주사 1회 　 70,000 　 　 　 　 　 　 　 프리미엄 활력 플러스 1회 　 100,000 　 　 　 　 　 　 　 비타민 D주사 1회 　 30,000 　 　 　 　 　 　 　 싸이모신 주사 1회 　 50,000 　 　 　 　 　 　 　 대상포진 주사 1회 　 160,000 　 　 　 　 　 　 　 노시셉톨겔 40ml 　 10,000 비급여 　 　 X X 비급여 2021.03.25 노시셉톨겔 120ml 　 25,000 이지듀 보습크림 85g 　 36,000 알루미늄 클러치 1ea 　 15,000 비급여 재료대 　 　 X X 비급여 2021.03.25 팔걸이 1ea VM061 5,000 석고신발 1ea 　 10,000 손가락 엄지 1ea 　 20,000 손가락 부목 1ea 　 5,000 손목 1ea 　 15,000 25,000 발목 1ea 　 30,000 무릎 1ea BC1001RE 20,000 25,000 흉부보호대 소프트 　 5,000 케어 　 60,000 족저근막깔창 1쌍 　 30,000 팔꿈치 1ea 　 20,000 조스타박스 1회 　 160,000 비타민d 1회 　 30,000 콜힐업 1회 　 150,000 충격파 2000타 　 70,000 3000타 　 100,000 쿨밴드 1ea 　 20,000 상해진단서 3주이하 PDZ020001 100,000 진단서 및 소견서 　 X X 비급여 2021.03.25 3주초과 PDZ020002 150,000 소견서 1부 　 10,000 진단서 일반 PDE010000 20,000 영문 PDE010001 CD 복사 1ea PDZ020003 5,000 초진기록부 1부 　 1,000 진료기록부 5장이하 PDZ090007 1,000 5장초과 장당 100 통원확인서 1부 PDZ090004 1,000